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      新農合大病保險報銷(xiāo)標準是多少?

      更新時(shí)間:2024-06-02 11:40:34
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        新農合重大疾病報銷(xiāo)比例1.新農合大病保險按醫療費用高低分段補償。參合患者按現行新農合基本醫療保障政策補償后,個(gè)人年度累計負擔的合規醫療費用扣減新農合大病保險起付線(xiàn)后,5萬(wàn)元以?xún)炔糠?,補償比例為50%;5萬(wàn)元以上至10萬(wàn)元部分,補償比例為60%;10萬(wàn)元以上部分,補償比例為70%。2.按參合年度計算,年封頂線(xiàn)為25萬(wàn)元。參合人患大病發(fā)生高額醫療費用的情況下,按現行新農合政策補償后,需個(gè)人負擔的合規醫療費用超過(guò)起付線(xiàn)部分,再由大病保險給予保障。2014年新農合大病保險設定起付線(xiàn)為7000元。以后隨統計數據及實(shí)際情況調整。原則上每年確定一次。對符合醫療救助條件的參合對象(農村貧困戶(hù)),起付線(xiàn)下降50%,為3500元。起付線(xiàn)每參合年度內只扣減一次。法律依據:《中華人民共和國社會(huì )保險法實(shí)施細則》第八條參保人員在協(xié)議醫療機構發(fā)生的醫療費用,符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務(wù)設施標準的,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。參保人員確需急診、搶救的,可以在非協(xié)議醫療機構就醫;因搶救必須使用的藥品可以適當放寬范圍。參保人員急診、搶救的醫療服務(wù)具體管理辦法由統籌地區根據當地實(shí)際情況制定。
        2024-06-02 11:30:16
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