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新農合大病保險報銷(xiāo)標準是多少？

更新時(shí)間：2024-05-15 11:28:05

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新農合重大疾病報銷(xiāo)比例1.新農合大病保險按醫療費用高低分段補償。參合患者按現行新農合基本醫療保障政策補償后，個(gè)人年度累計負擔的合規醫療費用扣減新農合大病保險起付線(xiàn)后，5萬(wàn)元以?xún)炔糠?，補償比例為50%;5萬(wàn)元以上至10萬(wàn)元部分，補償比例為60%;10萬(wàn)元以上部分，補償比例為70%。2.按參合年度計算，年封頂線(xiàn)為25萬(wàn)元。參合人患大病發(fā)生高額醫療費用的情況下，按現行新農合政策補償后，需個(gè)人負擔的合規醫療費用超過(guò)起付線(xiàn)部分，再由大病保險給予保障。2014年新農合大病保險設定起付線(xiàn)為7000元。以后隨統計數據及實(shí)際情況調整。原則上每年確定一次。對符合醫療救助條件的參合對象(農村貧困戶(hù))，起付線(xiàn)下降50%，為3500元。起付線(xiàn)每參合年度內只扣減一次。法律依據：《中華人民共和國社會(huì )保險法實(shí)施細則》第八條參保人員在協(xié)議醫療機構發(fā)生的醫療費用，符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務(wù)設施標準的，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。參保人員確需急診、搶救的，可以在非協(xié)議醫療機構就醫;因搶救必須使用的藥品可以適當放寬范圍。參保人員急診、搶救的醫療服務(wù)具體管理辦法由統籌地區根據當地實(shí)際情況制定。

2024-05-15 11:07:23

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